Nowe badania sugerują, że leczenie nadciśnienia tętniczego może wpływać na zdrowie psychiczne pacjentów, w szczególności kobiet, które mogą doświadczać zwiększonego poziomu lęku, oraz mężczyzn, u których obserwuje się spadek witalności. Wyniki te podkreślają konieczność indywidualnego podejścia do wsparcia psychicznego pacjentów z nadciśnieniem.
Wstęp
W badaniu opublikowanym w prestiżowym czasopiśmie Nature Communications, naukowcy zbadali zależności pomiędzy ciśnieniem krwi a zdrowiem fizycznym i psychicznym u dorosłych mieszkańców Iranu. Badanie opierało się na danych zebranych od ponad 7257 osób uczestniczących w Tehran Lipid and Glucose Study (TLGS), które były zbierane w latach 2014-2017.
Modele regresji zastosowane w analizie wykazały, że jakość życia związana ze zdrowiem fizycznym (HRQoL) była odwrotnie proporcjonalna do przestrzegania zaleceń lekarskich zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Jednak wyniki dotyczące zdrowia psychicznego różniły się w zależności od płci. U mężczyzn z nadciśnieniem i wysoką zgodnością z leczeniem jedynie witalność była obniżona. Natomiast u kobiet przestrzegających zaleceń leczenia nadciśnienia zaobserwowano podwyższony poziom lęku, podczas gdy te, które nie przestrzegały leczenia, częściej doświadczały depresji i stresu.
Kluczowe wnioski
Badanie wskazuje na konieczność zapewnienia wsparcia psychiatrycznego dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i podkreśla znaczenie spersonalizowanego podejścia do leczenia, które mogłoby poprawić jakość życia pacjentów.
Tło badań
Nadciśnienie tętnicze to przewlekła choroba, której cechą charakterystyczną jest stałe podwyższenie ciśnienia krwi w tętnicach. Szacuje się, że nadciśnienie odpowiada za około 8,5 miliona zgonów rocznie, bezpośrednio lub pośrednio wpływając na występowanie innych poważnych schorzeń. Na całym świecie, zwłaszcza w krajach Bliskiego Wschodu oraz w słabiej rozwiniętych regionach, odsetek osób cierpiących na nadciśnienie rośnie.
Pomimo wzrastającej liczby przypadków nadciśnienia, świadomość choroby i jej kontrola pozostają na niskim poziomie. W Iranie około 37% dorosłych cierpi na nadciśnienie, ale zaledwie 42% z nich otrzymało diagnozę, a jeszcze mniej osób regularnie przestrzega zaleceń terapeutycznych.
Badacze podkreślili, że nadciśnienie ma istotny wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne jednostki. Wymaga złożonego podejścia terapeutycznego, obejmującego zmiany stylu życia, leczenie farmakologiczne oraz regularne monitorowanie stanu zdrowia. Taka strategia może pomóc w zarządzaniu zarówno fizjologicznymi, jak i psychologicznymi wyzwaniami związanymi z nadciśnieniem.
Szczegóły badania
Badanie miało na celu zapełnienie luk w dotychczasowej wiedzy, badając wpływ różnych poziomów ciśnienia krwi oraz przestrzegania leczenia na jakość życia oraz stany emocjonalne w irańskiej populacji. Skupiono się również na roli płci, świadomości choroby oraz przestrzegania zaleceń terapeutycznych, w celu lepszego zrozumienia, jak te czynniki wpływają na zdrowie pacjentów.
Dane pochodziły od 7 941 dorosłych uczestników TLGS, z czego 7 257 osób miało kompletne informacje na temat demografii, stanu zdrowia oraz historii chorobowej. Nadciśnienie zdefiniowano zgodnie z wytycznymi JNC-VII, jako ciśnienie skurczowe ≥140 mmHg, rozkurczowe ≥90 mmHg lub trwające leczenie nadciśnieniowe.
Uczestników podzielono na cztery grupy:
– Osoby bez nadciśnienia
– Osoby z nierozpoznanym nadciśnieniem
– Osoby z rozpoznanym nadciśnieniem przestrzegające leczenia
– Osoby z rozpoznanym nadciśnieniem, nieprzestrzegające leczenia
Stany emocjonalne oceniano za pomocą Perskiej Wersji Skali Depresji, Lęku i Stresu (DASS-21), natomiast jakość życia oceniano przy użyciu Perskiej Wersji 12-elementowego Skróconego Formularza Zdrowia (SF-12v2). Analizy statystyczne przeprowadzono z użyciem modeli regresji liniowej i logistycznej, uwzględniając płeć, demografię oraz stan nadciśnienia.
Wyniki
W badaniu wzięło udział 54,4% kobiet, których średnia wieku wynosiła 47 lat. Kobiety miały wyższy średni wskaźnik masy ciała (BMI) i częściej cierpiały na choroby przewlekłe (54%) niż mężczyźni (40%).
Pomimo że większość uczestników, niezależnie od płci, miała normotensję (78,3% kobiet i 75,7% mężczyzn), nadciśnienie było nieco bardziej powszechne wśród kobiet (17%) niż mężczyzn (14,7%).
Co ciekawe, osoby z nierozpoznanym nadciśnieniem nie wykazywały pogorszenia jakości życia ani problemów emocjonalnych. Jednak u osób przestrzegających leczenia nadciśnieniowego zaobserwowano znaczące obniżenie zarówno jakości życia, jak i dobrostanu emocjonalnego.
Analiza w podziale na płeć wykazała, że u mężczyzn poziom ciśnienia krwi nie miał większego wpływu na zdrowie emocjonalne. Natomiast u kobiet z nadciśnieniem, które przestrzegały leczenia, zaobserwowano podwyższony poziom lęku. Natomiast kobiety, które nie przestrzegały leczenia, częściej zmagały się z depresją i stresem.
Wnioski
Badanie rzuca nowe światło na złożone zależności pomiędzy nadciśnieniem, jakością życia i stanami emocjonalnymi, szczególnie w kontekście przestrzegania leczenia. Dla obu płci przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia nadciśnieniowego wiązało się z obniżeniem wyników jakości życia.
Mężczyźni wydawali się mniej dotknięci poziomem ciśnienia krwi w kontekście zdrowia psychicznego, podczas gdy kobiety z nadciśnieniem wykazywały wzrost poziomu lęku (jeśli przestrzegały leczenia) lub wzrost depresji i stresu (jeśli nie przestrzegały zaleceń).
Te wyniki podkreślają potrzebę zapewnienia wsparcia psychiatrycznego oraz spersonalizowanych planów leczenia w celu poprawy jakości życia i zdrowia psychicznego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
