Przełomowe rekomendacje dla leczenia raka płuc
W ostatnich dniach firma AstraZeneca ogłosiła otrzymanie dwóch pozytywnych rekomendacji od National Institute for Health and Care Excellence (NICE), dotyczących leczenia raka płuc u pacjentów zamieszkujących Anglię i Walię. Ta decyzja stanowi znaczący krok w kierunku poprawy dostępu do nowoczesnych terapii onkologicznych.
Tagrisso (osimertinib), innowacyjny lek, został zarekomendowany do użycia w ramach NHS jako terapia adjuwantowa po całkowitej resekcji guza u dorosłych pacjentów z rakiem płuc niedrobnokomórkowym (NSCLC) w stadium IB-IIIA. Dotyczy to pacjentów, u których wykryto mutacje w genie receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR), takie jak delecje eksonu 19 lub substytucje eksonu 21 (L858R). Po trzech latach stosowania w ramach Cancer Drugs Fund (CDF), decyzja NICE umożliwia pełne finansowanie leczenia z publicznych środków NHS dla tej grupy pacjentów.
Imfinzi (durvalumab), kolejna innowacja od AstraZeneca, została zatwierdzona do stosowania w połączeniu z etopozydem oraz karboplatyną lub cisplatyną w leczeniu dorosłych pacjentów z zaawansowanym rakiem drobnokomórkowym płuca w stadium rozsianym (ES-SCLC).
Durvalumab jako nadzieja dla pacjentów z zaawansowanym rakiem płuca
Rak płuc pozostaje najczęstszą przyczyną zgonów z powodu chorób nowotworowych w Wielkiej Brytanii, odpowiadając za 21% wszystkich przypadków śmierci na raka. Każdego roku diagnozuje się go u blisko 50 tysięcy osób, co oznacza ponad 130 przypadków dziennie. Drobnokomórkowy rak płuc w stadium rozsianym (ES-SCLC) to jedna z najbardziej agresywnych form nowotworu, która charakteryzuje się szybkim nawrotem i progresją. W stadium rozsianym komórki nowotworowe przenoszą się na drugie płuco lub inne narządy w organizmie, co znacząco pogarsza rokowania pacjentów.
Eksperci, w tym dr Meenali Chitnis z Uniwersytetu Oxfordzkiego, wyrażają optymizm w związku z wynikami badań klinicznych leku durvalumab. Wyniki fazy III badania CASPIAN opublikowane w 2020 roku wykazały, że połączenie tego leku z chemioterapią opartą na platynie (karboplatyna lub cisplatyna) znacząco wydłuża czas przeżycia pacjentów w porównaniu do samej chemioterapii. Po dwóch latach od rozpoczęcia leczenia ryzyko zgonu zmniejszyło się o 27% (HR=0,73; p=0,0047). Dalsze analizy, przeprowadzone w 2021 roku, potwierdziły jeszcze większe korzyści – redukcję ryzyka zgonu o 29% w grupie pacjentów leczonych w ramach badania.
Durvalumab zyskuje na znaczeniu jako pierwszy wybór leczenia dla pacjentów z nowo zdiagnozowanym ES-SCLC, oferując realną szansę na wydłużenie życia i poprawę jego jakości.
Osimertinib — przełom w leczeniu raka płuc niedrobnokomórkowego
Nie drobnokomórkowy rak płuca (NSCLC) to najczęstsza forma raka płuc, obejmująca 80-85% przypadków. Spośród nich około 12% pacjentów wykazuje mutacje w genie EGFR, które stanowią cel dla terapii precyzyjnych. W przypadku wczesnego stadium choroby (IB-IIIA), standardowym podejściem terapeutycznym jest operacyjne usunięcie guza, jednak ryzyko nawrotu choroby pozostaje wysokie, sięgając nawet 50%.
Dzięki wynikom badania ADAURA, NICE zarekomendowało osimertinib do stosowania jako leczenie wspomagające po operacji. Wyniki badań wykazały, że terapia tym lekiem zmniejsza ryzyko nawrotu choroby lub zgonu aż o 83% w porównaniu do placebo. Po dwóch latach od rozpoczęcia terapii 90% pacjentów leczonych osimertinibem nie miało oznak nawracającej choroby, podczas gdy w grupie placebo wskaźnik ten wynosił zaledwie 44%.
Rak płuc pozostaje ogromnym wyzwaniem zdrowotnym i gospodarczym, kosztując brytyjski system opieki zdrowotnej i gospodarkę około 698,9 miliona funtów rocznie. Inwestycje w innowacyjne terapie, takie jak osimertinib czy durvalumab, są kluczowym elementem poprawy wyników leczenia oraz zwiększenia szans pacjentów na dłuższe i lepsze życie.
Postęp technologiczny i badawczy w dziedzinie onkologii daje nadzieję, że w przyszłości standardowe terapie chirurgiczne i chemioterapeutyczne będą coraz częściej wspierane przez ukierunkowane leczenie molekularne i immunoterapię. Decyzje NICE są istotnym krokiem w budowaniu lepszej przyszłości dla pacjentów z nowotworami płuc.