Waymark – Nowatorski Model Opieki Zdrowotnej Obniżający Liczbę Hospitalizacji i Wizyt na Izbie Przyjęć
Waymark, firma działająca na rzecz poprawy dostępu do opieki zdrowotnej w ramach programów Medicaid, opublikowała badanie recenzowane przez ekspertów w prestiżowym czasopiśmie New England Journal of Medicine (NEJM) Catalyst. Celem badania było zbadanie wpływu nowego modelu wczesnych interwencji zdrowotnych oferowanych przez Waymark w pierwszym roku działalności. Wyniki badania, przeprowadzone na próbie pacjentów w 2023 roku, jednoznacznie wskazują na znaczne zmniejszenie liczby hospitalizacji i wizyt na izbach przyjęć. Wprowadzenie modelu Waymark przyczyniło się również do poprawy jakości opieki zdrowotnej oraz zwiększenia realizacji celów zdrowotnych pacjentów.
Skuteczność Wczesnych Interwencji
Badanie objęło 64 278 pacjentów objętych opieką w ramach dwóch planów zdrowotnych Medicaid, którzy byli przypisani do 2 298 lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) w stanach Waszyngton i Wirginia. Waymark, współpracując z lekarzami PCP, oferuje dodatkowe wsparcie kliniczne i społeczne pacjentom o podwyższonym ryzyku zdrowotnym, których stan zdrowia często wymaga interwencji ze względu na niekontrolowane problemy medyczne, behawioralne i społeczne. Dzięki zastosowaniu zespołów opieki działających w społecznościach oraz nowoczesnych technologii predykcyjnych, Waymark pomaga pacjentom otrzymać prewencyjną opiekę zdrowotną, zanim ci staną się kosztownymi świadczeniobiorcami programów Medicaid.
Kluczowe Wnioski z Badania
1. Redukcja wizyt na izbie przyjęć oraz hospitalizacji: W badaniu odnotowano 22,9% spadek liczby wizyt na izbach przyjęć i hospitalizacji z jakiejkolwiek przyczyny wśród pacjentów korzystających z usług Waymark. Co więcej, badanie wykazało 20,4% redukcję wizyt na izbach przyjęć, które można było uniknąć, oraz 48,3% redukcję hospitalizacji, których również można było uniknąć.
2. Poprawa jakości opieki: Na dziewięć wybranych wskaźników jakości opieki zdrowotnej, aż siedem poprawiło się średnio o 11,8 punktu procentowego. Wskaźniki te obejmowały m.in. przeprowadzanie corocznych badań kontrolnych dzieci, zarządzanie leczeniem przeciwdepresyjnym, opiekę po hospitalizacji związanej z chorobą psychiczną oraz kontrolę poziomu hemoglobiny A1c u pacjentów z cukrzycą.
3. Realizacja celów klinicznych i społecznych: 63,3% celów klinicznych i społecznych, ustalonych przez pacjentów korzystających z usług Waymark, zostało zrealizowanych. Do takich celów należą m.in. poprawa kontroli nad ciśnieniem krwi, korzystanie z lokalnych banków żywności, zarządzanie uzależnieniami od substancji oraz uzyskanie wsparcia finansowego na opłaty za media.
Współpraca na rzecz Lepszej Opieki
Jerold Mammano, prezes Aetna Medicaid w Wirginii, podkreślił znaczenie współpracy z Waymark w poprawie dostępu do prewencyjnej opieki zdrowotnej dla członków Medicaid. Dzięki tej współpracy znacząco zmniejszono liczbę hospitalizacji oraz wizyt na izbie przyjęć, co przyczyniło się do poprawy jakości życia pacjentów.
Medicaid, jako główny program ubezpieczeń zdrowotnych dla osób o niskich dochodach i niepełnosprawnych, obejmuje ponad 80 milionów Amerykanów. Jednakże program ten boryka się z licznymi wyzwaniami, takimi jak fragmentaryczna opieka, biurokratyczne bariery czy wysokie koszty związane z unikanymi hospitalizacjami. Waymark, działając jako firma publiczna o profilu społecznym, stawia sobie za cel poprawę dostępu do opieki, jakości leczenia oraz równości w zdrowiu dla osób korzystających z Medicaid.
Nowoczesne Technologie na Ratunek
Waymark wykorzystuje zaawansowane technologie, aby identyfikować pacjentów najbardziej narażonych na niepotrzebne wizyty w szpitalach i izbach przyjęć. Zespoły multidyscyplinarne, w skład których wchodzą m.in. pracownicy socjalni, farmaceuci kliniczni, terapeuci oraz koordynatorzy opieki, działają bezpośrednio w społecznościach, dostarczając potrzebującym pacjentom zarówno opiekę zdrowotną, jak i pomoc społeczną. W badaniu opublikowanym w Nature Scientific Reports z 2024 roku, technologie predykcyjne Waymark Signal™ okazały się skuteczne w przewidywaniu nieuniknionych wizyt na izbach przyjęć z ponad 90-procentową dokładnością.
Rola Waymark w Opiece Zdrowotnej
Waymark obecnie zarządza opieką zdrowotną dla około 60 000 pacjentów korzystających z Medicaid w stanach Waszyngton i Wirginia. Firma zawiera kontrakty oparte na wartości z planami zdrowotnymi Medicaid oraz z lekarzami PCP, dostarczając opiekę opartą na społecznościach dla pacjentów o podwyższonym ryzyku zdrowotnym. Dzięki budowie nowoczesnej infrastruktury opieki zdrowotnej, wspartej zaawansowanymi technologiami, Waymark dąży do zwiększenia wydajności systemu opieki zdrowotnej oraz redukcji niepotrzebnych kosztów.
Przyszłość Medicaid z Waymark
Dr Sanjay Basu, współzałożyciel i dyrektor ds. klinicznych w Waymark, podkreśla, że firma nie tylko dąży do poprawy jakości opieki zdrowotnej dla pacjentów, ale również do rozwoju wiedzy na temat skutecznych interwencji w ramach Medicaid. Wyniki badania dostarczają cennych wskazówek dla innych programów Medicaid dotyczących budowy zrównoważonych mechanizmów finansowania oraz infrastruktury operacyjnej, które umożliwią wczesne interwencje dla pacjentów o podwyższonym ryzyku zdrowotnym.
Pełen artykuł pod tytułem „Supporting Rising-Risk Medicaid Patients Through Early Interventions” został opublikowany w NEJM Catalyst. Autorami badania są Aaron Baum, Ph.D., Rajaie Batniji, M.D., Ph.D., Hannah Ratcliffe, M.P.H., Margalit DeGosztonyi, M.B.A., oraz Sanjay Basu, M.D., Ph.D.
